"Somos los responsables de tratar toda la patología que se encuentra en los anexos o por fuera del ojo; es decir, todo lo que se refiere a la vía lagrimal, párpados, y órbita, que es la cavidad donde están alojados los glóbulos oculares".

Patología, Reconstrucción y Tratamiento.

En la actualidad el trabajo  se centra en tres grandes vertientes: atención a vía lagrimal, atención de pacientes oncológicos-oftalmológicos y por otro lado se encuentran las cirugías plásticas, que se asocian a recobrar la estética natural de los pacientes.

La órbita tiene un sinfín de tejidos que pueden presentar irregularidades, como tejido graso, nervios, o músculos. Todos estos tejidos pueden dar lugar a tumores, a metástasis, etcétera; la mayoría de este tipo de casos se asocia con aspectos oncológicos oftalmológicos. Por otra parte, nosotros somos los cirujanos plásticos de la Oftalmología, sobre todo del área periocular y de los párpados. Asimismo, vemos todo lo que se refiere a vía lagrimal de la cual somos los encargados de tratar.

En el departamento la patología de la vía lagrimal representa el primer lugar de atención, ya que prácticamente ocupa 60 por ciento de toda la consulta. Le sigue la de párpados, con 28 por ciento. Por su parte, la de órbita de tumores registra entre 10 y 12 por ciento y se atiende en promedio 150 pacientes por semana en esta área.

Casuística

Un apartado muy importante de la patología orbitaria lo representan todos los procesos inflamatorios. "Se encuentran los pacientes que se han visto con unos grandes exoftalmos por enfermedad tiroidea, es decir, orbitopatía tiroidea, además de otros procesos inflamatorios, como el seudotumor inflamatorio que también se ve con mucha frecuencia entre los pacientes".

Tumores de la Orbita

Asimismo, dentro del apartado de tumores de la órbita, se atienden desde primarios hasta tumores secundarios que nacen en estructuras anexas a la órbita, como en senos paranasales o tumores metastásicos que tienen su origen en otra parte del organismo, como en pulmón, hígado o vías urinarias. Este tipo de tumores llegan a este departamento porque pueden crear metástasis directamente a la órbita.

Clasificación de Cirugías

De tal forma la cirugía para patología lagrimal es la intervención más frecuente de las que se realizan en la zona de la vía lagrimal. "Hacemos sondeos en los bebés que nacen con obstrucciones congénitas de la vía lagrimal, hasta las dacriointubaciones, dacriocisnostomías que son las cirugías básicas de la patología lagrimal.

Por otro lado, en la cirugía de los párpados atendemos cirugía de patologías palpebrales, como son las de corrección de ectropión, entropión y de ptosis (caída de párpado). También hacemos cirugías para tumores de párpados, y en la parte de cirugía cosmética llevamos a cabo la blefaroplastia.

Tratamientos

Los pacientes pueden manejarse con medicamento o a través de cirugía; sin embargo, el Departamento de Órbita, Párpados y Vías Lagrimales de la FHNSL se considera eminentemente quirúrgico. "Entre los medicamentos que más utilizamos están los corticosteroides y los inmunosupresores, que son los dos grandes grupos.

En cuanto al tratamiento por cirugía, cuando existen grandes exposiciones también hacemos descompresiones orbitarias, cirugías de párpado para que no estén tan expuestos los ojos.

Las últimas estadísticas de este departamento registran de 8 a 10 cirugías por día quirúrgico, mismos que suman cuatro por semana. En lo que concierne a consulta todos los días se atienden entre 35 y 40 pacientes.